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《濟陰綱目》之論白濁白淫
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大全云:婦人小便白濁白淫者,皆由心腎不交養,水火不升降,或因勞傷于腎,腎氣虛冷故也。腎主水而開竅在陰,陰為溲便之道,胞冷腎損,故有白濁白淫。(據此宜屬寒,今皆主熱)
李氏曰:白淫蓋緣思想無窮,所愿不得,意淫于外,入房太甚,發為筋痿,久為白淫。謂白物淫如白精之狀.不可誤作白帶,過服熱藥。又有日夜流津,如清米泔,或如粘膠者,謂之白崩,與白淫大同,多憂思過度所致誠難治療。用平補鎮心丹。因思傷脾胃者,四七湯下白丸子或歸脾湯。痞悶少食者,沉香降氣湯。因勞傷腎氣,心腎不交者,金鎖正元丹小菟絲子丸威喜丸。(此《素問》語,以癥白淫之所自。筋痿者宗筋也,惟久為淫縱者有之。若婦人則無宗筋,豈其竅道一也?究其所因,似亦不悖,故此數方,與治久濁同法)
薛氏曰:前證若 元氣下陷,用補中益氣湯。脾胃虧損,六君子加升麻柴胡。脾經郁結,歸脾加黃柏山梔。肝經怒火,龍膽瀉肝湯,虛則用加味逍遙散,宜與帶下參看主治。(怒火有虛實,實者瀉之,故用龍膽,虛者補之,故用逍邈,以逍遙有歸芍養血也)
【驗案】
一婦人善怒,或小腹痞悶,或寒熱往來,或小便頻數,時下白淫,藥久不愈,面青口苦,予以為積憤而不能發散所致,用龍膽瀉肝湯而愈,用加味逍遙散八珍湯而安。(若論積憤,當用木郁達之之法)
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