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《濟陰綱目》之論熱入血室
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良方云：婦人傷寒傷風發熱，經水適來，晝則安靜，暮則譫語，有如瘧疾，此為熱入血室。治者無犯胃氣及上二焦，宜服小柴胡湯。若脈遲身涼，當刺期門穴，下針病人五吸，停針良久，徐徐出針。凡針期門穴，必瀉勿補，肥人二寸，瘦人寸半也。（邪入血分，故發在暮，且譫語屬胃經者多，恐誤犯之，故云然）
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【驗案】
許學士治一婦病傷寒發寒熱，遇夜則如見鬼狀，經六七日，忽然昏塞，涎響如引鋸，牙關緊急，瞑目不知人，病勢危困。許視之曰：“得病之初，曾值月經來否？”（凡遇此癥須當問此）其家云：“經水方來，病作而經遂止，得一二日發寒熱，晝雖靜，夜則有鬼祟，從日昨不省人事。”許曰：“此乃熱入血室證。”仲景云：“婦人中風發熱惡寒，經水適來，晝則明了，暮則譫語，如見鬼狀，發作有時，此名熱入血室。”醫者不曉，以剛劑與之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，喘急息高，昏冒不知人，當先化其痰，后除其熱，乃急以一呷散投之，兩時頃涎下，得睡省人事，次授以小柴胡湯加生地黃三服而熱除。不汗而自解矣。（明知熱入血室，乃因癥而先治痰，所謂急則治標，后治其本也）
一婦人患熱入血室證，醫者不識，用補血調氣藥治之，數日遂成血結胸。或勸用前藥，許公曰：“小柴胡已遲，不可行也”（便不能針，或用桃仁承氣合小柴胡亦可）無已，用期門穴期可矣，予不能針，請善針者治之。如言而愈。或問熱入血室，何為而成結胸也。許曰：“邪氣傳入經絡，與正氣相搏，上下流行，遇經水適來適斷，邪氣乘虛入于血室，血為邪所迫，上入肝經，肝受邪，則譫語而見鬼。復入膻中，則血結于胸中矣。何以言之，婦人平居，水養木，血養肝，方未受孕，則下行之為月水。既孕，則中畜之以養胎。及已產，則上壅之以為乳，皆血也。今邪逐血并歸于肝經，聚于膻中，結于乳下，故手觸之則痛，非藥可及，故當刺期門也。”
虞恒德治一少婦，夏月行經，得傷寒似瘧，譫語狂亂，諸醫皆以傷寒內熱，投雙解散、解毒湯服之，大汗如雨，反如風狀。次以牛黃丸金石之藥，愈投愈劇，一日延虞診視，脈弦而大，虞思傷寒內熱狂亂，六陽俱病，豈不口干舌黑，況脈不數，病體捫之，或熱或靜，其腹急痛，意必有內傷在前，傷寒在后。今傷寒得汗雖已，內傷則尚存故也。因細問之，患者曰：“正行經時，因飲食后多汗，用冷水抹身，因得此證。”方知冷水外閉其汗，內阻其血，邪熱入室，經血未盡，血得邪熱，乍靜乍亂，寒熱譫語，掉眩類風，須得玉燭散下之而愈，下后譫語已定，次以四物小柴胡湯，調理五日，熱退身涼，患遂瘳。（凡診婦人先問經候有無，此是關竅，凡經行后，似瘧譫語，便是熱入血室） （病根在腹急痛）
衍義云：一婦人溫病已十二日，診之其脈六七至而澀，（以脈六七至，明知是熱澀，則知其為有瘀血，寸大尺小上焦有熱，此亦兼陽明胃腑病，以頰赤口干不了了，而用姜桂，亦人所難，須慎之。）寸稍大，尺稍小，發寒熱，頰赤口干不了了，耳聾，間之病，數日經水乃行，此屬少陽熱入血室也。若治不對病，則必死，乃按其證，與小柴胡湯。服之二日，又與小柴胡湯加官桂、干姜，一日寒熱遂止。又云：臍下急痛，又與抵當丸微利，臍下痛痊，身漸涼，脈漸勻，尚不了了，乃復與小柴胡湯。次日但胸中熱躁，口鼻干，又少與調胃承氣湯，不得利。次日心下痛，又與大陷胸湯半服，利三行。次日虛煩不寧，時妄有所見，復狂言，雖知其尚有燥屎，以其極虛，不敢攻之，遂與竹葉湯，去其煩熱，其夜大便自通，至晚兩次，中有燥屎數枚，而狂言虛煩盡解，但咳嗽唾，此肺虛也，若不治恐成肺痿，遂與小柴胡湯去人參、大棗、生姜加干姜五味子湯，一日咳減，二日而病悉愈。（五味、干姜以治咳嗽，以未成痿，故可加，否則誤矣） 以上皆用仲景方。
薛立齋，治一婦人，懷抱素郁，感冒經行譫語，服發散之劑不應，用寒涼降火，前證益甚，更加月經不止，肚腹作痛，嘔吐不食，痰涎自出，此脾胃虛寒，用香砂六君子，脾胃漸健，諸證漸退，又用歸脾湯而全愈。（以感冒故發散，以譫語故清涼，然云前癥益甚，而復用香砂歸脾，人所難信，其意重在嘔吐痰涎自出上耳，然終有疑，當以脈詳，學者不可以是而造次也，慎之）
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